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妊娠後期になると、約1割の妊婦さんが「妊娠中毒症」を発症します。これは赤ちゃんの発育に影響を及ぼすだけでなく、母子ともに大変危険な状態となるので、注意が必要です。
妊娠後期に高血圧、尿タンパク、むくみの3つ、またはいずれかの症状があらわれることを「妊娠中毒症」といいました。
しかし、日本産科婦人科学会の新しい定義では「むくみ」が省かれ、また名前も「妊娠高血圧症候群」と改められています。現在では妊娠20週以降、分娩後12週まで高血圧がみられる場合、また高血圧に尿タンパクを伴う場合のいずれかで、なおかつこれらの症状が単なる妊婦の偶発合併症によるものではないものを意味します。
妊娠中毒症になると血管が収縮して血液循環が悪くなり、赤ちゃんの発育に悪影響を与えるだけでなく、早産や未熟児産、死産が起こる可能性も。また、重症になると母体がけいれん発作(子癇)を起こすこともあり、母子ともに大変危険です。
血圧 |
最高血圧が140、あるいは最低血圧が90以上あると高血圧です。これによって赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届かなくなるなど、妊娠中毒症の中でも最も危険な状態を招きます。ただし、緊張したりすると血圧は通常より高くなりがちなので、1回の検査だけで結論は出せません。 |
尿タンパク |
妊娠中毒症によって腎臓の働きが弱り、尿の中にタンパクが漏れ出します。体からたんぱく質が失われることになり、赤ちゃんの発育に影響するほか、産後に肝・腎機能障害を起こすことも。尿検査でタンパクが+になることは珍しくありませんが、さらに++となった場合は注意が必要です。 |
むくみ |
脚(特にすね)を指で押した時、凹んだまますぐ戻らない場合は浮腫んでいる証拠。妊娠中は体に水分がたまりやすく、夕方になると靴が履けなくなるほど浮腫むことも少なくありません。一晩寝て治る程度ならさほど心配はいりませんが、足首が見えなくなるほどのひどいむくみは要注意です。 |
高血圧には降圧剤を使うこともできますが、タンパク尿については安静にするほかありません。
かといって、妊娠中毒症は一旦ひどくなってしまうと、安静にしたところでなかなか良くならないことが多いもの。特効薬のない病気でもあるので、なってから慌てるよりも、やはり予防が第一です。
そこで、まずは高血圧の要因となる「塩分」の摂取量を1日7g以下に抑えましょう。
赤ちゃんの発育に欠かせない「たんぱく質(卵や牛乳、乳製品、大豆、脂肪分の少ない肉など)」を多めにとることも大切です。タンパク尿が出ている場合などは、特に気をつけてください。
また、肥満は高血圧につながるため、体重が増え過ぎないよう「低カロリー」の食事を心がけましょう。なお、1日の摂取カロリーは1800kcal以下が目安です。たんぱく質をしっかり摂る分、間食をやめたり、脂っこい料理は控えたりするよう工夫してください。
食事の内容に気をつけるとともに、心身の休養も大切です。安静にしていると血圧も下がり、赤ちゃんの発育にもいい影響を与えますよ。
- 高血圧や糖尿病、腎臓病の持病・病歴がある人、または家族にこれらの病気がある人
- 35歳以上の高齢出産、あるいは15歳以下の若年出産の人
- 初産の人、あるいは前回の妊娠で妊娠中毒症になった人
- 太りすぎ(肥満)の人
- 睡眠不足やストレスがたまっている人




